L'oxigenoteràpia és un mitjà molt comú en la pràctica mèdica moderna i és el mètode bàsic de tractament de la hipoxèmia.Els mètodes d'oxigenoteràpia clínica habituals inclouen l'oxigen del catèter nasal, l'oxigen de la màscara simple, l'oxigen de la màscara Venturi, etc. És important entendre les característiques funcionals dels diversos dispositius d'oxigenoteràpia per garantir un tractament adequat i evitar complicacions.
La indicació més freqüent de l'oxigenoteràpia és la hipòxia aguda o crònica, que pot ser causada per infecció pulmonar, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), insuficiència cardíaca congestiva, embòlia pulmonar o xoc amb lesió pulmonar aguda.L'oxigenoteràpia és beneficiosa per a víctimes de cremades, intoxicació per monòxid de carboni o cianur, embòlia gasosa o altres malalties.No hi ha cap contraindicació absoluta de l'oxigenoteràpia.
Cànula nasal
Un catèter nasal és un tub flexible amb dos punts tous que s'insereix a les fosses nasals d'un pacient.És lleuger i es pot utilitzar a hospitals, a les llars de pacients o en altres llocs.El tub normalment s'embolica darrere de l'orella del pacient i es col·loca davant del coll, i es pot ajustar una sivella lliscant per mantenir-lo al seu lloc.El principal avantatge del catèter nasal és que el pacient està còmode i pot parlar, beure i menjar fàcilment amb el catèter nasal.
Quan l'oxigen es lliura a través d'un catèter nasal, l'aire circumdant es barreja amb l'oxigen en diferents proporcions.En general, per cada augment d'1 L/min en el flux d'oxigen, la concentració d'oxigen inhalat (FiO2) augmenta un 4% en comparació amb l'aire normal.Tanmateix, augmentar el minut de ventilació, és a dir, la quantitat d'aire inhalat o exhalat en un minut, o respirar per la boca, pot diluir l'oxigen, reduint així la proporció d'oxigen inhalat.Tot i que la velocitat màxima de lliurament d'oxigen a través del catèter nasal és de 6 L/min, les taxes de flux d'oxigen més baixes rarament causen sequedat i molèsties nasals.
Els mètodes de lliurament d'oxigen de baix flux, com ara el cateterisme nasal, no són estimacions especialment precises de FiO2, especialment si es comparen amb el lliurament d'oxigen mitjançant un ventilador d'intubació traqueal.Quan la quantitat de gas inhalat supera el flux d'oxigen (com en pacients amb una ventilació de minut alt), el pacient inhala una gran quantitat d'aire ambient, la qual cosa redueix la FiO2.
Màscara d'oxigen
Igual que un catèter nasal, una màscara senzilla pot proporcionar oxigen suplementari als pacients que respiren per si mateixos.La màscara senzilla no té bosses d'aire, i els petits forats a banda i banda de la màscara permeten que l'aire ambiental entri a mesura que inhaleu i allibereu-ho mentre exhaleu.La FiO2 es determina pel cabal d'oxigen, l'ajust de la màscara i la ventilació per minuts del pacient.
En general, l'oxigen es subministra a un cabal de 5 L per minut, donant lloc a una FiO2 de 0,35 a 0,6.El vapor d'aigua es condensa a la màscara, indicant que el pacient està exhalant, i desapareix ràpidament quan s'inhala gas fresc.La desconnexió de la línia d'oxigen o la reducció del flux d'oxigen pot provocar que el pacient inhali oxigen insuficient i torni a inhalar el diòxid de carboni exhalat.Aquests problemes s'han de resoldre immediatament.Alguns pacients poden trobar la màscara unida.
Mascareta que no respira
Una màscara de respiració que no es repeteix és una màscara modificada amb un dipòsit d'oxigen, una vàlvula de retenció que permet que l'oxigen flueixi del dipòsit durant la inhalació, però tanca el dipòsit a l'exhalació i permet omplir el dipòsit amb oxigen al 100%.Cap màscara de respiració repetida pot fer que FiO2 arribi a 0,6 ~ 0,9.
Les màscares de respiració que no es repeteixen poden estar equipades amb una o dues vàlvules d'escapament laterals que es tanquen a la inhalació per evitar la inhalació de l'aire circumdant.Obriu a l'exhalació per minimitzar la inhalació de gas exhalat i reduir el risc d'àcid carbònic alt
Hora de publicació: 15-jul-2023