notícies

El menjar és la necessitat primordial de la gent.
Les característiques bàsiques d'una dieta inclouen el contingut de nutrients, la combinació d'aliments i el temps d'ingesta.
Aquí teniu alguns hàbits alimentaris comuns entre la gent moderna

Dieta basada en plantes

cuina mediterrània
La dieta mediterrània inclou olives, cereals, llegums (llavors comestibles de plantes lleguminoses), fruites (postres típiques), verdures i herbes, així com quantitats limitades de carn de cabra, llet, fauna salvatge i peix. El pa (pa integral, fet d'ordi, blat o tots dos) domina tots els àpats, i l'oli d'oliva representa una proporció relativament gran de la ingesta energètica.

L'Estudi dels Set Comtats, dirigit per Ancel Keys, va reconèixer els atributs saludables de la cuina mediterrània. El disseny inicial incloïa la comparació de les dietes i els estils de vida de set països a partir de dades d'una o més cohorts masculines de cada país. A la cohort amb oli d'oliva com a principal greix dietètic, tant la mortalitat per totes les causes com la mortalitat per malalties coronàries van ser inferiors a les de les cohorts nòrdiques i americanes.

Avui dia, el terme "dieta mediterrània" s'utilitza per descriure un patró dietètic que segueix les característiques següents: aliments d'origen vegetal (fruites, verdures, cereals mínimament processats, llegums, fruits secs i llavors), combinats amb quantitats moderades o iguals de productes lactis, i principalment productes lactis fermentats (com ara formatge i iogurt); quantitats petites o moderades de peix i aus de corral; una petita quantitat de carn vermella; i normalment es consumeix vi durant els àpats. Representa un possible enfocament d'ajust dietètic que és significatiu per a molts resultats de salut.

La revisió paraigua realitzada sobre una metaanàlisi d'estudis observacionals i assajos clínics aleatoris (incloses dades de més de 12,8 milions de participants) suggereix una associació protectora entre l'adherència a una dieta mediterrània i els següents resultats de salut (un total de 37 anàlisis).

dieta vegetariana
Per raons ètiques, filosòfiques o religioses, el vegetarianisme ha existit des de l'antiguitat. Tanmateix, des de les últimes dècades del segle XX, la gent s'ha centrat cada cop més en els efectes del vegetarianisme sobre la salut, així com en els seus beneficis ecològics (reducció de les emissions de gasos d'efecte hivernacle, reducció de l'ús de l'aigua i del sòl). Avui dia, el vegetarianisme pot abastar una gamma de comportaments dietètics caracteritzats per diferències en actituds, creences, motivacions i dimensions socials i de salut. El vegetarianisme es pot definir com qualsevol patró dietètic que exclogui la carn, els productes carnis i, en diversos graus, altres productes animals, mentre que la dieta basada en plantes és un terme més ampli que s'utilitza per descriure patrons dietètics que es basen principalment en aliments no derivats d'animals, però que no exclouen els aliments derivats d'animals.

Donada la diversitat i la naturalesa multifacètica dels patrons vegetarians, identificar mecanismes biològics específics és força difícil. Actualment, s'ha proposat el seu impacte en múltiples vies, incloent-hi les vies metabòliques, inflamatòries i de neurotransmissors, la microbiota intestinal i la inestabilitat genòmica. Sempre hi ha hagut controvèrsia sobre la relació entre una bona adherència a la dieta vegetariana i la reducció de les malalties cardiovasculars, la cardiopatia isquèmica, la mort causada per cardiopatia isquèmica, la dislipèmia, la diabetis, certs tipus de càncer i possiblement el risc de mort per totes les causes.

Dieta baixa en greixos

A causa del fet que els lípids i els carbohidrats són els dos macronutrients que més contribueixen a la ingesta energètica total en les dietes modernes, equilibrar aquests dos macronutrients és l'objectiu de diversos mètodes d'ajust dietètic destinats a controlar amb èxit el pes i aconseguir altres resultats de salut. Abans de promoure dietes baixes en greixos a la comunitat mèdica per reduir el risc de malalties cardiovasculars, ja existien dietes baixes en greixos destinades a la pèrdua de pes. A la dècada de 1980, la gent atribuïa la malaltia coronària i l'obesitat al greix de la dieta, i les dietes baixes en greixos, els aliments baixos en greixos i els conceptes baixos en greixos es van fer cada cop més populars.

Tot i que no hi ha una definició unificada, quan la proporció de lípids en la ingesta energètica total és inferior al 30%, la dieta es considera una dieta baixa en greixos. En una dieta extremadament baixa en greixos, el 15% o menys de la ingesta energètica total prové dels lípids, aproximadament el 10-15% prové de les proteïnes i el 70% o més prové dels hidrats de carboni. La dieta Ornish és una dieta vegetariana extremadament baixa en greixos, on els lípids representen el 10% de les calories diàries (relació greixos poliinsaturats a greixos saturats, > 1), i les persones poden menjar lliurement en altres aspectes. L'adequació de nutrients en dietes baixes en greixos i extremadament baixes en greixos depèn en gran mesura de les eleccions alimentàries individuals. Adherir-se a aquestes dietes pot ser un repte, ja que no només limita molts aliments derivats d'animals, sinó que també restringeix els olis vegetals i els aliments vegetals grassos com els fruits secs i els alvocats.

Restringir la dieta de carbohidrats

Dieta Atkins, dieta cetogènica i dieta baixa en carbohidrats
En la primera dècada del segle XXI, alguns assajos controlats aleatoris van mostrar que els participants que recomanaven la dieta baixa en carbohidrats (és a dir, diverses versions de la dieta Atkins) tenien una major pèrdua de pes i una major millora en alguns factors de risc de malaltia coronària en comparació amb els assignats a una dieta més rica en carbohidrats. Tot i que no tots els estudis han trobat la superioritat dels ajustaments dietètics esmentats durant la fase de seguiment o manteniment, i el compliment varia, la comunitat científica posteriorment va començar a explorar el potencial clínic d'aquesta dieta amb més profunditat.

El terme cetogènic s'utilitza per descriure diverses dietes. Per a la majoria de la gent, consumir només 20-50 g d'hidrats de carboni al dia pot detectar cossos cetònics a l'orina. Aquestes dietes s'anomenen dietes cetogèniques extremadament baixes en hidrats de carboni. Un altre mètode de classificació s'utilitza principalment per al tractament de l'epilèpsia resistent als fàrmacs, basat en la proporció de lípids dietètics respecte a la quantitat total de proteïnes i hidrats de carboni dietètics. En la versió clàssica o més estricta, aquesta proporció és de 4:1 (<5% de l'energia prové de dietes d'hidrats de carboni), mentre que en la versió més flexible, aquesta proporció és d'1:1 (dieta Atkins modificada, aproximadament el 10% de l'energia prové dels hidrats de carboni), i hi ha diverses opcions diferents entre les dues.

Una dieta amb un alt contingut en carbohidrats (50-150 g al dia) encara es considera una dieta baixa en carbohidrats en comparació amb la ingesta regular, però aquestes dietes poden no causar canvis metabòlics causats per una dieta extremadament baixa en carbohidrats. De fet, les dietes amb carbohidrats que representen menys del 40% al 45% de la ingesta energètica total (presumiblement representant la ingesta mitjana de carbohidrats) es poden classificar com a dietes baixes en carbohidrats, i hi ha diverses dietes populars que poden entrar en aquesta categoria. En una dieta zonal, el 30% de les calories provenen de proteïnes, el 30% provenen de lípids i el 40% provenen de carbohidrats, amb una proporció de proteïnes i carbohidrats de 0,75 per àpat. Igual que la dieta South Beach i altres dietes baixes en carbohidrats, la dieta regional defensa la ingesta de carbohidrats complexos amb l'objectiu de reduir la concentració d'insulina sèrica postprandial.

L'efecte anticonvulsiu de la dieta cetogènica s'aconsegueix mitjançant una sèrie de mecanismes potencials que poden estabilitzar la funció sinàptica i augmentar la resistència a les convulsions. Aquests mecanismes encara no s'entenen completament. Una dieta cetogènica baixa en carbohidrats sembla reduir la freqüència de convulsions en nens amb epilèpsia resistent als fàrmacs. La dieta anterior pot aconseguir el control de les convulsions a curt i mitjà termini, i els seus beneficis semblen similars als dels fàrmacs antiepilèptics actuals. Una dieta cetogènica també pot reduir la freqüència de convulsions en pacients adults amb epilèpsia resistent als fàrmacs, però l'evidència encara és incerta, i s'han reportat alguns resultats prometedors en pacients adults amb estat epilèptic súper refractari. Les reaccions adverses clíniques més comunes de les dietes cetogèniques inclouen símptomes gastrointestinals (com el restrenyiment) i lípids sanguinis anormals.

Dieta Deshu

A principis dels anys noranta, es va dur a terme un assaig clínic aleatoritzat multicèntric (assaig DASH) per avaluar l'impacte dels patrons dietètics en el control de la pressió arterial. En comparació amb els participants que van rebre una dieta de control, els participants que van rebre una dieta experimental de 8 setmanes van experimentar una major disminució de la pressió arterial (una disminució mitjana de la pressió arterial sistòlica de 5,5 mm Hg i una disminució mitjana de la pressió arterial diastòlica de 3,0 mm Hg). A partir d'aquestes evidències, la dieta experimental anomenada dieta Deshu s'ha identificat com una estratègia eficaç per prevenir i tractar la hipertensió. Aquesta dieta és rica en fruites i verdures (cinc i quatre racions al dia, respectivament), així com en productes lactis baixos en greixos (dues racions al dia), amb nivells més baixos de lípids saturats i colesterol, i un contingut total de lípids relativament més baix. En adoptar aquesta dieta, el contingut de potassi, magnesi i calci s'acosta al percentil 75 de la ingesta de la població americana, i aquesta dieta conté una gran quantitat de fibra i proteïnes.
Des de la publicació inicial de l'article, a més de la hipertensió, també hem estudiat la relació entre la dieta De Shu i diverses altres malalties. Una millor adherència a aquesta dieta s'associa significativament amb una reducció de la mortalitat per totes les causes. Múltiples estudis observacionals suggereixen que aquesta dieta s'associa amb una reducció de la taxa d'incidència del càncer i de la mortalitat relacionada amb el càncer. Una revisió general de la metaanàlisi va mostrar que, segons dades de cohorts prospectives d'uns 9.500 milions de participants, una millor adherència a la dieta de shu es va associar amb una menor taxa d'incidència de malalties metabòliques com ara malalties cardiovasculars, malalties coronàries, accidents cerebrovasculars i diabetis. Un assaig controlat va mostrar una disminució de la pressió arterial diastòlica i sistòlica, així com una disminució de múltiples indicadors metabòlics com ara la insulina, els nivells d'hemoglobina glicada, el colesterol total i els nivells de colesterol LDL, i la pèrdua de pes.

Dieta de Maide

La dieta Maide (una combinació de les dietes mediterrània i Deshu destinades a retardar la degeneració neurològica com a intervenció) és un patró dietètic destinat a satisfer necessitats específiques de resultats de salut (funció cognitiva). La dieta Maide es basa en investigacions prèvies sobre la relació entre la nutrició i la cognició o la demència, combinades amb les característiques de la dieta mediterrània i la dieta Deshu. Aquesta dieta emfatitza la ingesta d'aliments d'origen vegetal (cereals integrals, verdures, llegums i fruits secs), especialment baies i verdures de fulla verda. Aquesta dieta restringeix el consum de carn vermella, així com aliments amb un alt contingut en greixos totals i saturats (menjar ràpid i fregits, formatge, mantega i margarina, així com pastissos i postres), i utilitza oli d'oliva com a principal oli comestible. Es recomana consumir peix almenys un cop per setmana i aus de corral almenys dues vegades per setmana. La dieta Maide ha demostrat alguns beneficis potencials pel que fa als resultats cognitius i actualment s'està estudiant activament en assajos clínics aleatoris.

Dieta per temps limitat

El dejuni (és a dir, no consumir aliments o begudes que continguin calories durant 12 hores o diverses setmanes) té una història de diversos centenars d'anys. La recerca clínica se centra principalment en els efectes a llarg termini del dejuni sobre l'envelliment, els trastorns metabòlics i el balanç energètic. El dejuni és diferent de la restricció calòrica, que redueix la ingesta d'energia en una certa proporció, normalment entre un 20% i un 40%, però la freqüència dels àpats es manté sense canvis.

El dejuni intermitent s'ha convertit en una alternativa menys exigent al dejuni continu. És un terme col·lectiu, amb diversos plans diferents, que inclouen l'alternança del període de dejuni i el període de menjar restringit amb el període de menjar normal o el període de menjar lliure. Els mètodes utilitzats fins ara es poden dividir en dues categories. La primera categoria es mesura en setmanes. En el mètode de dejuni de dies alterns, el dejuni es produeix cada dos dies, i després de cada dia de dejuni, hi ha un dia de menjar sense restriccions. En el mètode de dejuni millorat de dies alterns, s'alternen dietes extremadament baixes en calories amb menjar lliurement. Podeu menjar de forma contínua o discontínua durant 2 dies a la setmana i menjar normalment durant els 5 dies restants (mètode dietètic 5+2). El segon tipus important de dejuni intermitent és el menjar de temps limitat, mesurat diàriament, que es produeix només durant períodes de temps específics del dia (normalment 8 o 10 hores).